Grund- & Behandlungspflege (SGB V & SGB XI)

Für den Alltag zu Hause

Die Grundpflege unterstützt Sie bei den täglichen Routinen und erhält Ihre Selbstständigkeit im gewohnten Umfeld.

Das gehört dazu:

• Körperpflege: Waschen, Duschen, Zahnpflege, Rasieren
• An- und Auskleiden
• Hilfe beim Aufstehen und zu Bett gehen
• Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme
• Mobilisation und Bewegungsförderung
• Toilettengang und Inkontinenzversorgung

Voraussetzungen:

• Anerkannter Pflegegrad (2–5)
• Antrag bei der Pflegekasse
• Begutachtung durch den Medizinischen Dienst (MD)

Alle Beträge gelten monatlich. Die genannten Pflegegeld- und Sachleistungsbeträge gelten seit dem 1. Januar 2025 und weiterhin 2026. Pflegegeld und volle Pflegesachleistungen werden nicht zusätzlich nebeneinander ausgezahlt. Bei einer Kombination wird das Pflegegeld anteilig berechnet.

*Bis zu 40 % nicht ausgeschöpfter Pflegesachleistungen können für nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag eingesetzt werden. Die Umwandlung ist kein zusätzliches frei verfügbares Geld und kann das Pflegegeld anteilig vermindern.

Pflegebedürftigen der Pflegegrade 1 bis 5 steht außerdem ein zweckgebundener Entlastungsbetrag von bis zu 131 € monatlich zur Verfügung. Auch dieser Betrag gilt seit dem 1. Januar 2025.

Medizinische Versorgung auf ärztliche Verordnung

Die Behandlungspflege umfasst alle medizinisch notwendigen Maßnahmen, die eine ärztliche Fachkraft verordnet hat.

Das gehört dazu:

• Welche Medikamentengaben und Injektionen wir nach ärztlicher Verordnung bei Ihnen zu Hause übernehmen können, besprechen wir vorab mit Ihnen.
• Blutzuckermessung und Insulingabe
• Wundversorgung und Verbandswechsel
• Injektionen
• Versorgung von Kathetern, Stomas und PEG-Sonden
• Kompressionsstrümpfe an- und ausziehen
• Vitalzeichenkontrolle (Blutdruck, Puls, Temperatur)

Voraussetzungen:

• Ärztliche Verordnung (Rezept für häusliche Krankenpflege)
• Kein Pflegegrad erforderlich

Verordnung und Kostenübernahme
Häusliche Krankenpflege wird ärztlich verordnet. Die Krankenkasse prüft die Voraussetzungen und den Umfang der Kostenübernahme.

Für gesetzlich versicherte Erwachsene fällt grundsätzlich eine Zuzahlung von 10 € je Verordnung sowie 10 % der Kosten für die ersten 28 Tage im Kalenderjahr an. Bei einer gültigen Zuzahlungsbefreiung entfällt diese Zuzahlung.